Formular zur Widerrufsbelehrung

An
Luxamel
Luxamel GmbH
Am Frauenbusch 8
51674 Wiehl

per Fax an:
oder per E-Mail an: infonospamplease@nospampleaseluxamel.com

Hiermit widerrufe(n) ich/wir^* den von mir/uns^* abgeschlossenen Vertrag über den Kauf der folgenden Waren^* / die Erbringung der folgenden Dienstleistung^*

Bestellt am^*/ erhalten am^*

Name des/der Verbraucher(s)

Anschrift des/der Verbraucher(s)

Unterschrift des/der Verbraucher(s) (nur bei Mitteilung auf Papier)

Datum

^* Unzutreffendes streichen.